LE CHOLESTÉROL: UN DANGER EN RÉGIME CÉTOGÈNE ?
Panique à bord ! Quelques semaines après avoir démarré un régime cétogène, une prise de sang nous affiche une augmentation générale du cholestérol dans l’organisme…Que se passe-t-il ? Est-ce que c’est grave ? Est-ce que c’est irréversible ? On parle de tout ceci aujourd’hui.
Qu’est ce que le Cholestérol ? Pourquoi ca existe ?
Comme tout papier ou toute dissertation qui se respecte, il est bon de démarrer par la définition des termes du sujet. Donc le cholestérol, c’est quoi ? Il s’agit d’un corps gras indispensable au bon fonctionnement de l’organisme. Vous avez bien lu. Un corps gras INDISPENSABLE.
Et pourquoi est-il indispensable ? D’une part car il est précurseur des hormones stéroïdes comme la testostérone (dont les hommes ET les femmes ont besoin), et d’autre part parce qu’il permet la composition des membranes cellulaires. Enfin, sans lui, un certain nombre d’actions essentielles nous serait difficiles voire impossibles (synthèse de la Vitamine D3 à la surface de la peau, thermorégulation corporelle, synthèse des acides biliaires, etc…).
Alors pourquoi cette réputation si controversée ? Pour cela, il faut déjà effectuer une première distinction.
La différence entre le « bon » cholestérol et le « mauvais » cholestérol
On parle souvent de « bon » et de « mauvais » cholestérol. Comme vous vous en doutez, lorsque l’on mentionne la problématique « du cholestérol » on fait référence au « mauvais ». Lequel est-il et en quoi est-il différent du « bon » ? Quand on parle de cholestérol on fait surtout référence à ses transporteurs (car le cholestérol n’est pas soluble dans le sang): les Lipoprotéines. Il en existe deux catégories: les HDL (pour High Density Lipoproteins) et les LDL (pour Low Density Lipoproteins). Pas besoin d’être bilingue normalement pour comprendre qu’il s’agit d’une histoire de densité (en partie).
Les HDL sont considérées comme le « bon » cholestérol car elles permettent de le transporter des artères vers le foie et de l’évacuer (logique de recyclage des déchets). On n’épilogue pas à leur propos car elles représentent un non sujet: qu’elles soient stables ou en augmentation, on est la plupart du temps content.
Le « problème » du mauvais cholestérol
Les LDL sont, elles, considérées comme le « mauvais » cholestérol (toutes les LDL ne sont pas en cause, il existe plusieurs phénotypes mais je ne vais pas m’y attarder; vous pouvez, au besoin, les retrouver dans une ancienne vidéo si vous le souhaitez). Pourquoi ? Parce qu’on a adopté comme un fait certain, une hypothèse: celle du mauvais cholestérol justement (d’où la raison des nombreux guillemets présents dans cet article). Pour faire court, les LDL sont présents dans les artères et leur grande quantité induirait un dépôt progressif de cholestérol sur ces dernières avec un grand risque de les boucher (on parle de théorie oxydative de l’athérosclérose). Pourquoi cela ? Car les LDL ont une résistance très faible au stress oxydatif. Or, si elles s’oxydent, elles sont identifiées par l’organisme comme étant étrangères d’où réaction immunitaire inflammatoire et décomposition de ces dernières et dépôt du cholestérol transporté sur la paroi des artères ce qui aurait pour conséquence ultime l’augmentation hypothétique des risques cardio-vasculaires: des plaques d’athéromes qui finiraient par provoquer des infarctus notamment. Mais comment s’oxydent-elles, ces LDL ? Il faut pour cela qu’il y ait une dégradation biochimique de celles-ci liée à un comportement nocif comme la consommation de tabac…ou…de sucre. Or comme vous le savez désormais, en régime cétogène, notre consommation de sucre est extrêmement faible.
Du coup en Keto ?
Et bien c’est très simple: non seulement cette théorie du mauvais cholestérol reste contestable (je vous recommande la lecture de l’excellent ouvrage « Dites à votre médecin que le cholestérol est innocent, il vous traitera sans médicament » du Docteur Lorgeril), non seulement – et comme nous venons de le voir – les risques liés à cette réaction en chaîne potentielle sont bien plus faibles, mais il y a un dernier facteur à prendre en compte: Si on constate parfois une augmentation du cholestérol dans les premiers temps de l’adoption de l’alimentation cétogène, à moyen terme, ce n’est plus un sujet et le cholestérol en excès finit par s’évacuer (c’est la régulation de l’homéostasie du cholestérol). On peut d’ailleurs mentionner cette étude qui démontre la baisse significative des LDL chez des patients obèses adoptant le régime cétogène, ou cette autre étude qui démontre que son adoption n’implique aucunement une augmentation de ces fameux LDL.
Et voila ! Vous connaissez l’essentiel à savoir sur le cas sulfureux du cholestérol dans le cadre de l’alimentation cétogène. Si l’article vous a plu ou que vous avez des questions ou des remarques, n’hésitez pas à me le faire savoir en commentaire !
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Une réponse
Bonjour à tous ! Il est très bien de lire le livre de Michel de Lorgeril mais aussi de connaître les débuts de cette théorie du mauvais cholestérol et du gras en général , théorie qui a tant de succès depuis des dizaines d’ années .
Je me permets de vous communiquer ce lien vers un article du Guardian qui relate les péripéties de la lutte entre Ancel Keys , tenant des graisses nocives et John Yudkin , tenant des glucides-sucres . Passionnant !
https://www.theguardian.com/society/2016/apr/07/the-sugar-conspiracy-robert-lustig-john-yudkin